一、护理人力资源配置的计算法
1.某病房患者总数为40人,其中一级护理9人,二级护理16人,三级护理15人。经测定各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5小时、3小时、1小时。按一个病房40张床测算,一日间接护理所需时间为20小时。如果该病房的每天都满员的情况下,护理人员编制约为(B)
A.15人
B.16人
C.17人
D.18人
E.20人
解析:按工作量计算护理人员编制时,应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日工作时间,其中床位使用率=占用床位数÷开放床位数×100%。因此,护士数=40×100%×3.2÷8=16(人)。
2.某医院神经内科有床位 42 张,其中一级护理30 人,二级护理 12 人,每名一级护理患者 24小时所需的平均护理时数为 5.5 小时,每名二级护理患者 24 小时所需的平均护理时数为 3 小时,一天的间接护理项目所需时间为 30 小时,该科室平均护理时数为(B)
A. 4.50 小时
B. 5.50 小时
C. 5.26 小时
D. 4.79 小时
E. 5.87 小时
解析:平均护理时数 = 各级护理时数的总和/该病房患者总数, 即(5.5×30+3×12+30)÷42 = 5.50 小时。
二、常用的统计学指标计算
医院儿科 10 日内共收住患儿 40 例,其中新生儿病房 10 例,有 2 例发生轮状病毒感染,则新生儿轮状病毒感染的患病率
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%
解析:感染率是指在某个时间内能检查的整个人群样本中,某病现有感染人数所占比例,是评价人群健康状况常用指标之一。感染率 =(受检者中阳性人数 / 受检人数)×100%。该医院新生儿轮状病毒感染的患病率=2/10×100%=20%。
三、烧伤面积计算
1.某患儿,男,3岁,两下肢(包括臀部)Ⅱ度烫伤,面积是(C)
A.30%
B.37%
C.41%
D.43%
E.45%
解析:将人体按体表面积划分为 11 个 9% 的等份,另加 1%,构成 100%。适用于较大面积烧伤的评估,成人面积可简记为:3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),会阴 1,12岁以内的儿童双下肢烧伤公式为:9×5-(12-年龄)。该患儿两下肢(包括臀部)烧伤面积为=9×5-(12-3)+5=41%。
2.患者,男,25 岁。体重 60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱
壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,水肿明显。
(1)第一个 24h 补液总量应为(C)
A. 4500ml
B. 5000ml
C. 6500ml
D. 8000ml
E. 9500ml
(2)估计该患者的烧伤总面积及烧伤程度为(C)
A. 40%,Ⅰ度
B. 39%,浅Ⅱ度
C. 50%,浅Ⅱ度
D. 40%,深Ⅱ度
E. 50%,深Ⅱ度
解析:成人烧伤面积多采用中国新九分法:头面颈:9×1=9(头部 3%、面部 3%、颈部 3%),
双上肢:9×2=18(双手 5%、双前臂 6%、双上臂 7%),躯干:9×3=27(腹侧 13%、背
侧 13%、会阴 1%),双下肢:9×5+1=46(双臀 5%、双大腿 21%、双小腿 13%、双足
7%),计算出烧伤面积为50%。
烧伤的表现:①Ⅰ度:伤及表皮层,皮肤灼红,痛觉敏感,干燥无水疱;②浅Ⅱ度:伤及
表皮的生发层与真皮浅层,有大小不一的水疱,疱壁较簿、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,
疼痛剧烈;③深Ⅱ度:伤及真皮层,可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿,痛觉迟钝,有拔毛痛;④Ⅲ度:伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,痛觉消失,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄,甚至炭化成焦痂,痂下水肿。判断出浅Ⅱ度烧伤。
成人补液的计算公式(成人为1.5,小儿为1.8ml,婴儿为 2ml):
第一个24h 补液量=1.5ml×体重(kg)×烧伤面积(%)+2000=1.5×60×50+2000=6500ml。
四、儿童身高体重计算
1.4 个月健康女婴,出生体重为 3.2kg,目前粗略估计其可能的体重是(A)
A. 6kg
B. 8kg
C. 10kg
D. 12kg
E. 14kg
解析:1 ~ 6 个月:体重(kg)=出生时体重(kg)+ 月龄 ×0.7(kg);7 ~ 12 个月:体重(kg)= 6(kg)+ 月龄 ×0.25(kg);2 岁至青春期前:体重(kg)=年龄 ×2+8(kg)。该小儿体重计算为3.2+4×0.7=6kg。
2.3 岁健康小儿的身长应是(C)
A. 75cm
B. 84cm
C. 91cm
D. 98cm
E. 105cm
解析:2 ~12 岁身长(高)的估算公式为:身高(cm)=年龄 ×7+70(cm)。3 岁健康小儿的身长=3×7+70=91cm。
五、心衰患儿输液量计算
心衰患儿,体重6kg,输液每小时的量应控制在(E)
A.< 5ml
B.< 10ml
C.< 15ml
D.< 20ml
E.< 30ml
解析:患儿心力衰竭输液时速度宜慢,一般每小时< 5ml/kg。该患儿为6kg,输液量应< 30ml每天。
六、月经和排卵日期计算
1.月经周期 35天的妇女,其排卵日期约在月经周期的(E)
A. 第 13 天
B. 第 15 天
C. 第 17 天
D. 第 19 天
E. 第 21 天
解析:排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮之前 14 天左右,两侧卵巢轮流排卵,也可由一侧卵巢连续排卵。因此,本题中月经周期 35天的妇女,其排卵日期约在35-14=21天。
2.患者,女,23 岁。月经周期规律,32 天一个周期,那么她下一次月经期大约在(A)
A. 下个月经周期的第 7 天
B. 下个月经周期的第 10 天
C. 下个月经周期的第 14 天
D. 下个月经周期的第 18 天
E. 下个月经周期的第 24 天
解析:两次月经第一日的间隔时间称为月经周期,一般为 21 ~ 35 天,平均 28 天,周期的长短因人而异,但每位妇女的月经周期有自己的规律性。以一个正常月经周期 28日为例,月经期为月经周期的第 1 ~ 4 日,患者周期为 32 天,则月经期为月经周期的第 1 ~ 7 天。
七、小儿摄入热量计算
小儿,女,6kg,每日应摄取的总热量是(C)
A. 500kcal
B. 600kcal
C. 660kcal
D. 720kcal
E. 900kcal
解析:婴儿应按每日每千克 110kcal 计 算 能 量, 故 6kg 小 儿 每 日 总 热 量 是660kcal。
八、脱水补液计算
1.现将2份生理盐水配上1份1.4%碳酸氢钠液体,护士计算其张力为(A)
A. 等张
B. 2/3 张
C. 1/2 张
D. 1/4 张
E. 2/5 张
解析:2 份生理盐水:1 份 1.4% 碳酸氢的液体的张力为(2+1)/(2+1),即等张。
2.患者,男,45 岁,65kg,因慢性肠梗阻入院。病人主诉头晕、乏力、视物模糊。心率 119 次 / 分, 血 压 95/70mmHg, 尿 量 370ml/d, 血 清 钠 129 mmol/L,血钾 3.7mmol/L,估计此病人缺钠 (E)
A. 22.5 g
B. 25.5 g
C. 28 g
D. 30.5 g
E. 32.5 g
解析:根据患者的临床表现诊断为中度低渗性脱水,丢失盐为每千克体重 0.5g,病人体重 65kg×0.5g = 32.5g。
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