安徽:药店必须设立医保药师!医保药师是什么?

发布时间:2022-05-05 16:16:23 浏览量: 来源:润德教育网

5月1日起,安徽省正式实施《医疗保障基金监督管理办法》,“医保药师”再次被提及,那么医保药师是什么,有什么作用?对执业药师有什么影响?一起来看看吧


 一、监管医保基金新要求

截止2022年5月,今年安徽、江苏两省各出台了医疗保障相关政策。

3月4日,安徽政府公布《医疗保障基金监督管理办法》,并明确该《办法》自5月1日起实行。


其中要求定点医药机构(包括定点药店)应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,配备联网设备实时上传医疗保障相关信息,建立健全相关医疗保障管理和考核评价体系。


定点医药机构(包括定点药店)及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,并明确不能诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等行为。




今年2月,江苏省也正式实施了相关政策——《江苏省基本医疗保险用药管理实施办法》,参保人员在药店购买参保药品,需要按照规定程序经过药师或执业药师的审查。


医保政策的出台,“医保药师”也再次被提及。在定点药店设立“医保药师”,相当于为定点零售药店场景的“医保支付”设置守护哨位,进一步提高了药店售药行为的规范性和合理性。


二、“医保药师”是什么

去年,温州市国家医保基金监管信用体系建设工作领导小组办公室印发《定点零售药店医保药师协议管理规则(试行)以下简称为《规则》,正式提出“医保药师”这一概念。



医保药师

“医保药师”是指具有执业药师资格,且在定点零售药店注册执业,并与医疗保障经办机构签订医保服务协议的执业药师,这些执业药师实行服务编码和协议管理。


三、对执业药师有什么影响


根据温州市《规则》规定,定点零售药店的医保药师申请基本医疗保障服务资格(以下简称“医保药师资格”),应具备以下条件:

1、已依法取得执业药师资格;

2、熟悉基本医疗保障法律法规和相关政策,严格按照医疗保障政策规定执行;

3、自愿与医疗保障经办机构签订并履行医保药师服务协议。


也就是说,取得执业药师资格是成为医保药师的基本条件,这无疑是国家医保局在医保管理上凸显了执业药师的价值。


四、“医保药师”不配齐,不报销医保


温州市《规则》中还明确:定点药店负责将执业注册地点在本药店的医保药师与其服务编码录入药店结算系统,并在医药费用结算时按要求上传相关信息数据,与药店医保药师基础信息进行匹配。匹配失败的,相关医药费用医保基金不予联网结算。

也就是说,不配齐医保药师,不报销医保!

取得执业药师资格是医保药师的基本条件,体现出了执业药师资格的价值。执业药师的价值越来越高,就业方向也广了起来,相信未来执业药师的发展会越来越好!小编建议大家还是趁早报考,早考取证书,早提升自己!


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