我们可能听过一句话,“海鲜配酒,痛到没有”,这是形容痛风的。为什么海鲜和酒可以加重痛风呢?这主要是与痛风的发病原因有关。痛风是由于嘌呤代谢增加,导致生成的尿酸过多引起的。当血尿酸过多时会形成结晶,沉积到关节腔中,诱发急性痛风性关节炎。而海鲜和酒精中嘌呤含量比较高,因此会加重痛风。接下来我们来聊一聊痛风的诱发因素、治疗药物以及痛风患者在生活中有哪些注意事项。
一、痛风的诱发因素
(1)药物因素,像噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林这些药物,可以影响肾脏的尿酸排泄能力,导致血尿酸水平增高而诱发痛风。
(2)摄入高嘌呤的食物,例如肉类、动物内脏及部分海鲜如贝类,属于高嘌呤食物,大量摄入可被身体分解为尿酸,导致血尿酸水平升高诱发痛风。
(3)饮酒过量,尤其是啤酒中嘌呤成分含量比较高,诱发痛风的风险最高。
二、痛风常用的治疗药物
痛风常用的治疗药物包括秋水仙碱、促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药。
①秋水仙碱可用于痛风性关节炎的急性发作,但秋水仙碱具有细胞毒性,因此在治疗急性痛风时,每一个疗程应停药3日,以免发生蓄积中毒。
②促进尿酸排泄药包括丙磺舒和苯溴马隆。在使用促进尿酸排泄药期间需大量饮水,每日饮水量不得少于1.5~3L。需要注意的是有中、重度肾功能不全或肾结石的患者要禁用促尿酸排泄药。
③抑制尿酸生成药包括别嘌醇和非布司他。别嘌醇和非布司一般在痛风性关节炎的急性症状消失后两周左右开始应用。
三、痛风患者生活中的注意事项
(1)注意锻炼,在病情缓解期患者要适当进行关节功能锻炼,不要认为关节炎就只是躺着休息。如果在病情恢复期不注重锻炼就无法很好地恢复关节的功能,最终会导致关节挛缩、畸形和肌肉萎缩。同时在锻炼时要注意方式、方法、时间和强度,从低强度开始,不要造成关节的疼痛。
(2)控制饮食,一方面要控制含嘌呤含量比较高的食物的摄入,另一方面也要控制含热量比较高的食物的摄入,防止营养过剩,导致肥胖。
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