德云社的少班主，郭麒麟，在美食旅游节目《漫游记》中，因摄入过多的海鲜、熬夜，诱发痛风急性发作，疼得睁不开眼睛，坐轮椅录节目，消息一出，即刻登上微博热搜。

 

被许多人称为“天下第一痛”的痛风。发作起来，到底有多疼？英国著名漫画家詹姆斯吉尔瑞于1799年发表《痛风》的漫画，将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色恶魔，形象生动地表现出痛风病人的痛苦。

 

图1  詹姆斯吉尔瑞《痛风》漫画

什么是痛风？

高尿酸血症是导致痛风发作的根本原因，当我们机体内的嘌呤过剩，这些嘌呤就会在黄嘌呤氧化酶的作用下生成尿酸，尿酸过多，超出了我们自身的排泄功能，就会形成尿酸结晶沉积在关节腔，引起急慢性炎症损伤。

年纪轻轻，为什么会患上这个疾病？

痛风多发于中老年人，常被认为是一种中老年病。几乎不会发生在青少年患者。但随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来痛风的发病年龄日趋年轻化。主要与以下因素有关：

1. 饮食结构：现在年轻人偏爱高能量、高嘌呤类的饮食，比如经常吃火锅、海鲜、动物内脏，大量饮酒，爱喝饮料、吃甜食等，这些喜好可导致体内嘌呤代谢异常，尿酸升高，引发痛风。

2. 运动量：由于年轻人生活节奏快，体力活动越来越少，容易出现肥胖的情况。肥胖者每当劳累、饥饿时，机体会动用存积的脂肪来产生热量，供生命活动的需要。此时脂肪分解产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄，间接的使血尿酸水平增高，引发痛风。

 

临床常用的抗痛风药有哪些？

表1  临床常用的治疗痛风的药物

药物分类	代表药物
抑制粒细胞浸润炎症反应药	秋水仙碱
促进尿酸排泄药	丙磺舒、苯溴马隆
抑制尿酸生成药	别嘌醇、非布司他
碱化尿液药	碳酸氢钠

其中秋水仙碱是痛风急性发作的首选用药，若单用秋水仙碱抗炎效果不佳可以加用糖皮质激素或非甾体抗炎药（水杨酸类的药物除外）。促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药用于痛风的缓解期（痛风急性症状控制后2周左右），就执业药师考试，大家需要重点明确治疗痛风的药物有哪些，掌握药物的作用机制及临床用药评价。

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